新生儿科打工人的日常凡白彦甄无语番外+结局（已到水穷处）剧情介绍_新生儿科打工人的日常精彩试读

摘要： 一、故事梗概小说讲述了新生儿科医生凡白彦和同事们在工作中遇到的各种情况。包括凡白彦下夜班后又被叫去出120，处理了在家中出生的早产儿；甄无语参与抢救28周早产双胞胎；凡白彦去会诊精...

一、故事梗概

小说讲述了新生儿科医生凡白彦和同事们在工作中遇到的各种情况。包括凡白彦下夜班后又被叫去出120，处理了在家中出生的早产儿；甄无语参与抢救28周早产双胞胎；凡白彦去会诊精神分裂症妈妈生下的孩子；甄无语处理足月小于胎龄儿考虑胎母输血综合征的情况；吴菲遇到新生儿肺炎患儿出现肌张力变差，高度怀疑先天性脊肌萎缩症；凡白彦收治哭吵、营养不良的宝宝，查明是母乳不足导致；凡白彦遇到被送来的早产儿，家属后续赶来，孩子奶奶讲述孩子父母均为未成年人的情况；凡白彦在新生儿门诊遇到黄疸宝宝，其中一个伴有呕吐胆汁样物质，检查后发现先天性肠旋转不良，需手术治疗，术后复诊情况良好等。

二、内容解答

1. 为什么凡白彦下夜班了还要出120呢？因为上班的人不能离开自己的岗位，住院病人需要随时有人负责，所以大部分医院上班的医生护士，休息的时候都要带副班，随时随地可能出发。

2. 为什么精神分裂症妈妈生下的孩子需要新生儿科医生去会诊评估？因为妈妈患有精神分裂症，又没有钱，自己在家里生了一个孩子，脐带也是家属拿剪刀剪的。后来送到镇上医院，镇医院医生考虑到妈妈的精神病，还是建议妈妈送到精神病医院继续治疗，所以妈妈和孩子都送精神病医院去了。而精神病医院医生对新生儿的情况不了解，所以需要新生儿科医生去会诊评估一下。

3. 为什么胎母输血综合征的宝宝需要马上去新生儿科并估计需要输血抢救？因为宝宝一出生就全身苍白，呈现明显的贫血貌，证明有失血的情况，除了胎儿本身出血的情况，还有一种常见的就是胎母输血综合征。宝宝血液进入妈妈体内血液循环，对妈妈和宝宝都不是一件好事，所以需要及时去新生儿科进行治疗，可能需要输血抢救。

4. 为什么新生儿肺炎患儿会出现肌张力变差的情况？高度怀疑是先天性脊肌萎缩症，但需要完善基因相关的检查来确诊。

5. 为什么哭吵、营养不良的宝宝体重下降严重？因为妈妈的母乳量不足，宝宝长期处于饥饿状态，导致营养不良，体重下降。

6. 为什么被送来的早产儿一开始没有家属在？孩子的父母均为未成年人，孩子奶奶表示是孩子妈妈的家长让把孩子生下来交给他们养，今后男女双方各不相干，抱孩子来的人可能是帮忙的，送完孩子就走了。

7. 为什么张之赟宝宝需要住院治疗黄疸并检查消化道情况？宝宝的黄疸属于重度黄疸，需要住院治疗。同时宝宝从出生第三天到现在，连续三四天天每天都有呕吐，且从前天开始吐的东西带绿色，今天早上吐的像抹茶色的冰淇淋，呕吐胆汁样物质，需要进一步检查胃肠道彩超、腹片等，看看有没有胃肠道的梗阻或畸形。

三、小说点评

这篇小说以新生儿科医生的工作为背景，生动地展现了他们在工作中遇到的各种复杂情况和挑战。通过一个个具体的病例，让读者深刻感受到了新生儿科医生的责任和压力，也展现了他们的专业素养和敬业精神。小说中的故事丰富多样，情节紧凑，能够引起读者的兴趣和关注。同时，小说也让人们对新生儿的健康问题有了更深入的了解，强调了孕期检查和新生儿护理的重要性。总体来说，这是一篇具有一定现实意义和教育价值的小说。

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四：《新生儿科打工人的日常》凡白彦甄无语精彩内容：

凡白彦今天上新生儿门诊，相对于住院部负责病人或者值夜班算是轻松的活了。所以今天上班看起来怨气没那么重，淡定从容地泡了一保温杯的桂花红茶坐门诊，桂花红茶和冬天适配度最高，微甜的口感可以中和一下打工人的苦。

相较于儿科门诊络绎不绝，熙熙攘攘，新生儿门诊相对来说就安静很多了，总体数量上来说也少一些。基本上候诊区就几个宝宝，等几分钟到十来分钟就可以看医生，不需要一等就几个小时那么煎熬。

新生儿门诊大部分宝宝就诊的原因是复查黄疸，因为新生儿黄疸属于新生儿科的常见病的多发病，而且家属也不会鉴别生理性黄疸的病理性黄疸，所以往往在从产科出院后的几天里，还需要到医院来由新生儿科进行监测。

检测黄疸的方法也很简单，医院有专业测黄疸的经皮黄疸仪，大部分不严重的宝宝通过这种无创的方法进行检测就行了。只有少部分黄疸程度特别严重的宝宝，需要查静脉血里面的黄疸水平，再根据宝宝的日龄，胎龄、体重、有没有高危因素、具体静脉血液里面黄疸值来判断是否需要住院治疗。

凡白彦根据挂号顺序用叫号系统进行叫号，一连五个号叫了都没人。“哎！这就是重庆的冬天，只要一降温宝宝出门的时间起码延迟一个小时。要是我也能多睡一个小时就好了。”凡白彦心里默默地想，然后继续点击下一个。

“周子涵，周子涵，请到新生儿一诊室就诊。”

终于第六个病人出现了，虽然这是凡白彦今天实际看的第一个。

“你好，宝宝今天主要来看什么呀！”凡白彦问向看起来像小孩爸爸的人。

“我们是来测黄疸的。顺便麻烦医生看一下肚脐怎么样。”

生后第7天，看起来脸上身上稍微有点黄，目测不严重。凡白彦用经皮黄疸仪测了一下黄疸，眉心12mg/dl、胸口11.5mg/dl，看起来不严重。

“宝宝黄疸还好，生后七天算是高峰期，最高值也不算严重，宝宝回去可以加强喂养，多吃多排就行。过两三天在复查一下黄疸。”凡白彦对宝宝爸爸说。然后看了肚脐，不红肿，没有化脓性分泌物，就嘱咐回家正常护理就行了。

看完真正意义上的第一个病人，凡白彦真心觉得门诊上起来真的是轻松加愉悦呀。又陆陆续续看了几个宝宝，大差不差，两三分钟搞定一个病人，这效率真的是太棒了。

凡白彦看到第十个病人的时候，遇到一点棘手的情况。宝宝其实也是被家属带来测黄疸的，一测经皮胆红素22mg/dl。

“宝宝名字叫张之赟么？”凡白彦核对了一下这个略微有点生僻的名字。

“对的，今天主要是来测黄疸的。另外就是宝宝从出生第三天到现在，连续三四天天每天都有呕吐。”张之赟爸爸道。

“今天的黄疸算是一个重度黄疸了，需要住院治疗。住院后会针对黄疸需要完善一些采血检查，有没有细菌或病毒感染、肝功能怎么样、有没有胆汁酸的异常等等。另外宝宝呕吐的是什么颜色的？凡白彦问。

“一开始的两天吐的白色的奶，还有一些黏糊糊的液体，从前天开始吐的东西就一点点带绿色了，今天早上吐那一次就像抹茶色的冰淇淋那种颜色。”张之赟爸爸说。

呕吐胆汁样物质，看起来不太对呀。凡白彦思考了一下怎么组织语言。

“新生儿呕吐原因有很多种。常见的是新生儿胃食管反流，但呕吐物大多是白色的奶汁或半消化的奶渣。如果呕吐的是胆汁这种绿色的东西，就需要进一步的检查胃肠道彩超、腹片这些，看看有没有胃肠道的梗阻或畸形。”凡白彦道。

张之赟爸爸一听到“畸形”两个字就吓到了，“我们宝宝这么严重么，难不难治呀？”

“现在还没检查出具体的情况，还得看看检查结果的，医生也不能瞎猜嘛对不对。宝宝黄疸已经很严重了，我们本来就需要住院照蓝光等治疗，同时我们就把消化道这方面的检查同时做了，看看是功能性的单纯呕吐，还是有一些特殊的情况。”凡白彦解释道。

“特殊的情况是指哪些呢，先天的畸形么？”张之赟爸爸问。

“新生儿确实有一些先天的情况，比如：先天性幽门肥厚性狭窄、肠闭锁/狭窄、先天性巨结肠等等，但是这些不能靠医生瞎猜的，是需要找证据的。我们一般要先晚上胃肠道的彩超检查、腹部的平片检查，实在找不到原因的或者需要特殊确诊的才考虑做消化道造影检查的。凡白彦继续解释。

因为说的有点多，后面候诊的家属不乐意了。“这个娃儿怎么看了那么久呀，我们等了半天了，娃儿都饿的哭了，还要回家喂奶的。”

“病情不一样，就诊花的时间也不一样，你家孩子看病也希望医生认真看不敷衍吧。”凡白彦解释了一句。

继续对张之赟爸爸说：“现在我给你开好入院证哦，待会你就带宝宝去住院部住院。我会把我接诊的情况跟住院部医生沟通的，到时候会尽早给你们宝宝进行检查的。检查了再考虑后续的治疗方案，现在说别的为时过早。”

张之赟爸爸有点不开心，拿着入院证抱着孩子去办住院去了，看起来对凡白彦说的话将信将疑的。

凡白彦给楼上住院部上班的甄无语打了一个电话，简要说明了一下张之赟的情况。这样待会收住院的时候，甄无语就会在黄疸之外侧重检查消化相关的情况。

因为这个宝宝耽搁的时间有点长，后面候诊的就有点多了。凡白彦开始继续叫号，接诊后面的病人。后续又有两个黄疸特别严重的宝宝，也安排了住院，别的不严重的黄疸也详细给家属交待了复查的时间，回家需要注意观察的内容。另外也看了感冒的、拉肚子的宝宝，都不算太大的问题。

就这样，本来早上才来的时候还挺悠闲的凡白彦，一忙就忙到十一点才终于喘口气喝一口水，看来离老年人慢慢喝茶的时候还早呀。

网上说为什么打工人喜欢喝咖啡，因为喝咖啡相当于牛马自费花钱买鞭子抽自己继续劳动。喝茶为什么不那么流行于打工人，因为中式喝茶更适合慢悠悠装世外高人，需要时间，打工人不配。凡白彦泡茶的目的只是为了给白水加点味道，并不符合优雅喝茶的深层次文化意味，所以喝茶、喝咖啡在凡白彦眼里起的作用是一样的。咖啡与茶不分贵贱，牛马不分高低，工作罢了。

上午最后一个小时也没来几个病人，凡白彦终于缓过劲来，喝水之余还上了一个厕所。医生为什么强调上厕所呢，因为医生经常忙不过来长期不喝水，所以肾结石的发病率特别高。当年凡白彦上班不过三年，单位体检发现肾脏里面看得到结晶的时候真的是晴天霹雳啊，觉得自己大好青年怎么就患上老年病了。所以后来的几年里，都尽量争取上班时间能够喝几口水，避免症状加重。

上午门诊结束，凡白彦回了住院病房。顺道去看看那个呕吐“抹茶冰淇淋”的黄疸宝宝。

哪知道刚走到监护室门口，就被炸呼呼的护士妹子肖然然叫住了：凡医生，你今天又收了一个奇怪娃儿住院哦！刚刚我和甄医生收娃儿住院的时候，刚刚把张之赟脱光衣服放到辐射台上，他就吐了一大滩绿色的不明物质出来，跟那个抹茶冰淇淋的质感一模一样。抹茶色，细腻均匀，还有一股超级浓烈的酸臭味，我早饭都差点一口吐出来。”

“额，你描述的这么详细，以后是不是也不打算吃抹茶冰淇淋了哦。”凡白彦对肖然然说。

“你太过分了，凡医生，我恨你。我平时最喜欢吃抹茶味的东西了。”肖然然愤愤不平地说。

虽然凡白彦和护士聊天的语气很轻松，但是心里却觉得这个孩子很有可能是有消化道情况，很可能需要外科处理的。

凡白彦去找甄无语，“刚刚住院那个叫什么“赟”那个娃，吐抹茶冰淇淋那个，检查情况怎么样？”

甄无语说：“刚刚月嫂抱去彩超室医生那里做检查了，正式报告还没出来，但是消化道畸形可能性很大。”

“那结果出来就只有找外科医生会诊了，评估看需不需要做手术。到时候跟主任汇报一下哦。”凡白彦继续说。

“肯定啊，特殊的宝宝肯定要汇报上级呀！”甄无语说。医院都要执行三级查房制度，甄无语和凡白彦已经是主治医师了，有什么特殊的情况就需要汇报给主任医师，同时也是科室的主任。

新生儿科的主任姓杨，全名杨逸之，大家私底下偷偷取外号“羊一只”，算是公开的秘密。其实这也很正常，上学期间谁没给学校老师取过外号呀。这个杨主任是整个新生儿科唯一的男性，其他的全是娘子军。所以科室活动聚餐，这个主任喝酒都找不到男性同好，表现出了一种“独孤求败”的落寞。

这也不能怪大家，喝酒大家确实不擅长，还是干饭更厉害。杨主任还有一句经典名言：“整个饭桌上我只听见你们吃东西的咀嚼声。”一瞬间整个科室医生护士全部化身母蝗虫，对着农田发起攻击，最后消灭一切食物。

闲言少叙，后续张之赟的检查报告回来，提示先天性肠旋转不良，有一个很典型的表现“漩涡征”。甄无语立马请了小儿外科会诊，评估宝宝的情况，是不是需要手术。另一边也通知家属尽早到科室来。

小儿外科医生会诊的结果也是一样，需要立即进行手术。后续就是小儿外科医生跟家属沟通宝宝的诊断，解释为什么需要手术，手术怎么做这些问题了。

甄无语开始写转科沟通同意书、转出记录等等，把入院的所有病历打印签字，方便转科时候和外科交接。护士那边也是马不停蹄地把护理的记录资料整理好，方便转科。

甄无语去找张之赟家属签字的时候，又一次看到眼睛通红的爸爸。甄无语也明白，大部分家属困惑的点在于——现在科技都那么发达了，产检为什么明明什么都正常，还是会出现各种先天性的疾病。也许是社会发展太快，快的让我们觉得医学无所不能，什么疾病都可以检查出来。但是事实就是，医学是有局限的，产检能够检查的项目也是有限的，还有很多疾病是生后才慢慢显现的。

比如这个先天性肠旋转不良，文献报道其发病率约0.5%~1%，常见于新生儿，约80%的患儿在生后第1个月出现症状，主要表现为呕吐，若是中肠扭转度数大，则容易出现急性绞窄性肠梗阻、便血、腹膜炎，严重时可导致肠坏死，危及患儿生命，所以先天性肠旋转不良一经诊断，均建议早期手术治疗。

在甄无语看来，见到异常的新生儿太多了，反而觉得能够发现问题、解决问题的，就不是问题。手术有风险，但是也有希望啊。最怕那种完全没有机会的情况，满怀期待地怀上一个宝宝，最后却只能遗憾地道别。

比如之前说的二十一三体，这个是孕期都要检查的项目。因为任何一个家庭，生下来一个先天愚型的宝宝都将会是一个毁灭性的打击。不但小孩自己很难成长为一个拥有自理能力的人，父母终其一生也很难过上普通人的生活了。

这样一对比，就觉得先天性肠旋转不良也没那么难了吧。

半个月后，凡白彦坐门诊的时候再次看到了张之赟。宝宝名字特别也有好处，看到名字的一刹那凡白彦就想起了这个宝宝之前的情况。

“宝宝今天是来复诊么？在家里吃奶排便没问题吧？”凡白彦问道。

“吃奶还不错，每天也拉了粑粑的。”张之赟爸爸回复说。

凡白彦给张之赟进行了简单的查体，精神反应不错，看起来也胖了一圈，皮肤不黄了，呼吸不快，心音有力，肠鸣音也很正常。“宝宝很棒，恢复的不错！”凡白彦赞道。

张之赟爸爸非常开心，“还好发现的早哦，非常谢谢你们，还有外科的医生，你们都非常负责任。”

“没啥的，我们该做的。主要还是你们配合积极治疗，宝宝才好这么快的。”凡白彦客气道。其实凡白彦表面镇定，内心还是很开心的，毕竟又帮助了一个宝宝恢复健康呀，虽然手术是外科医生做的，但是新生儿科医生的筛查诊断也很重要嘛！